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      附件1:新冠肺炎疫情防控個(gè)人健康承諾書(shū)

      發(fā)布時(shí)間:2021-06-16 人氣:0

       

      附件1:

      新冠肺炎疫情防控個(gè)人健康承諾書(shū)

       

      本人鄭重承諾:

          一、 本人沒(méi)有被診斷為新冠肺炎確診或疑似病例,以及無(wú)癥狀感染者。

          二、本人沒(méi)有與新冠肺炎確診病例、疑似病例及無(wú)癥狀感染者密切接觸。

          三、本人過(guò)去14天沒(méi)有與入境人員、疫情重點(diǎn)地區(qū)(國(guó)務(wù)院疫情等級(jí)查詢?yōu)楦?、中風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的地區(qū))人員有密接接觸。

          四、本人過(guò)去14天沒(méi)有出境、或去過(guò)疫情重點(diǎn)地區(qū)(國(guó)務(wù)院疫情等級(jí)查詢?yōu)楦摺⒅酗L(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的地區(qū))。

          五、本人沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、乏力、胸悶等癥狀。

          本人對(duì)以上提供的健康相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如因信息不實(shí)引起疫情傳播和擴(kuò)散,愿承擔(dān)由此帶來(lái)的全部法律責(zé)任。  

                                                                   承諾人:

          年    月    日

      快捷導(dǎo)航

      交通引導(dǎo)
      服務(wù)時(shí)間
      專業(yè)介紹
      就診須知
      住院須知
      預(yù)約診療
      咨詢服務(wù)
      醫(yī)保服務(wù)
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